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脑科医院的三类型常见疾病

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发表于 2014-12-31 09:59:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
  脑部疾病指颅内组织器官(脑膜血管、大脑、小脑、脑干、颅神经等)的炎症、血管病、肿瘤、变性、畸形、遗传病、免疫性疾病、营养代谢性疾病、中毒、外伤、寄生虫病等的总称。上海脑肿瘤医院的专家介绍,由于脑部疾病的病情各异,有的还直接危及生命。上海脑科医院专家介绍,脑部疾病常表现意识、感觉、运动等障碍或植物神经功能障碍。亦可有发热、头痛、呕吐等症状及精神症状。上海功能神经外科医院的专家介绍,神经外科学从治疗的疾病谱上主要划分为脑肿瘤、脑血管病和功能脑病。从上海神经外科医院排名统计来看, 纵观各种脑病,由于神经信息传导通道(脑路)——神经纤维的堵塞,造成神经各种信息的传导不畅,致使脑神经细胞功能缺失,是脑病的病变本质。
  例如:中风是指由于脑血管堵塞或破裂导致神经纤维传导功能的损伤、堵塞、断裂,进而使神经细胞变性、损伤或死亡,出现偏瘫、失语等感觉、运动功能障碍;胎儿脑神经纤维发育受阻、不能促进神经细胞的分化成熟,新生儿缺血、缺氧,就造成以中枢性运动功能障碍为主的脑性瘫痪;大脑黑质神经元数量减少,合成多巴胺不足,就会导致帕金森;信息传导通道--神经纤维的衰老与凋亡加剧,导致脑细胞的衰老(脑组织萎缩,就形成了老年性痴呆)。下面就来简单介绍脑科的三类常见疾病:脑肿瘤、脑血管病和功能脑病。
  【脑肿瘤】颅内肿瘤又称“脑瘤”,是神经外科最常见的疾病。据
上海脑肿瘤医院的专家介绍,脑肿瘤多数是起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。继发性颅内肿瘤则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转移或邻近组织肿瘤的侵入。脑肿瘤可起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件,或由身体的其他组织或脏器转移侵入颅内而形成,大都可产生头痛、颅内高压及局灶性症状。脑瘤的发生率约为1.9~5.4人/(年·10万人),占全身各种肿瘤的1%~3%。
  生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤,包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。原发性脑瘤依其生物特性又分良性和恶性。良性脑瘤生长缓慢,包膜较完整,不浸润周围组织及分化良好;恶性脑瘤生长较快,无包膜,界限不明显,呈浸润性生长,分化不良。无论良性或恶性,均能挤压、推移正常脑组织,造成颅内压升高,威胁人的生命。颅内肿瘤可发生于任何年龄,以20-50岁为最多见。少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见,主要为髓母细胞瘤,颅咽管瘤及室管膜瘤。成人以大脑半球胶质瘤为最多见,如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤等其次为脑膜瘤、垂体瘤及颅咽管瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、胆脂瘤等。原发性颅内肿瘤发生率无明显性别差异,男稍多于女。
  【脑血管病】脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病,又称脑血管意外或脑卒中,俗称为脑中风。
上海脑科医院的专家介绍,通常所说的脑血管病,一般指的是急性脑血管病,发病急,常危及人的生命,因此,也易引起人们的重视。而慢性脑血管病病程长,易被人忽视。该病常见于中年以上人群的急性发作,严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪,是造成人类死亡和残疾的主要疾病,也是高血压患者的主要致死原因。
  脑血管疾病是发生在脑部血管,因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病。脑血管病按其进程,可分为急性脑血管病(中风)和慢性脑血管病两种:急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血等;慢性脑血管病包括脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病等。临床上以急性发病居多,多为中、老年患者,表现为半身不遂、言语障碍等。常见的脑血管病大体上可分为三大类:
  1、出血性脑血管病:(1)脑出血:为最常见的出血性脑血管病,主要病因为高血压病、脑动脉硬化、脑梗塞、脑肿瘤、血液病、动脉炎、血管畸形等,有时应用抗凝或溶栓药等原因也可引起。(2)蛛网膜下腔出血:多由脑血管先天异常引起。(3)硬脑膜外及硬脑膜下出血:多由外伤引起。2、缺血性脑血管病:(1)脑梗塞:为最常见的缺血性脑血管病,包括各种原因引起的脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞等。(2)短暂性脑缺血发作(简称TIA,小中风):脑缺血一过性发作,24小时内可以完全恢复正常,但反复发作者可以有脑梗塞。3、其他:脑动脉硬化,各种脑动脉炎,脑动脉缺血性综合征,颅内静脉窦或静脉血栓等。上述各种脑血管病由于病因、发病机理不同,其临床表现、治疗原则和预后等都有很大差异。
  【功能脑病】脑病是指因遗传、先天性脑发育不全、脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗阻、感染、化学药物中毒等引起的大脑神经组织损伤。脑病一般可分为功能性脑病和器质性脑病两种。
上海功能神经外科医院的专家介绍,功能性疾病是与器质性疾病相对而言,主要是指由于大脑皮层功能失调,导致自主神经功能紊乱而产生的一系列临床症状。如:颅内组织器官(脑膜血管、大脑、小脑、脑干、颅神经等 脑部疾病)的炎症、血管病、肿瘤、变性、畸形、遗传病、免疫性疾病、营养代谢性疾病、中毒、外伤、寄生虫病等的总称。病情各异,有的还直接危及生命。常表现意识、感觉、运动等障碍或植物神经功能障碍。亦可有发热、头痛、呕吐等症状及精神症状。
  综合
上海神经外科医院排名统计,一般来说脑功能的疾病按照功能分布可分为四部分,分别为运动功能、感觉功能、自主神经功能(心跳、血压等)、高级精神活动。如果这些功能出现紊乱就会出现例如运动障碍、感觉障碍(最多见的是疼痛)、植物神经的改变、精神紊乱(精神病)等。所以功能性脑病常见的有:运动障碍性疾病(帕金森病、特发性震颤等)、癫痫、疼痛(三叉神经痛、功能性顽固性疼痛等)以及难治性精神病(强迫症、抑郁症、焦虑症等)。
  诸如脑肿瘤、脑外伤、脑出血等,这些疾病出现后,脑的形态和结构会发生变化,属于功能性脑病,而功能性脑病一般没有形态学的改变。由于人体自主神经分布广泛,当其功能紊乱时产生的临床症状往往呈现多样性,且与器质性疾病的症状相似,易被误诊为器质性疾病,造成治疗效果不佳。功能性疾病在各年龄段均可发生,一般在青春期、更年期更易发生,女性略多于男性。近年来随着生活节奏的加快,学习与工作压力增加,功能性疾病的发生似有增高的趋势。由于其症状多样性,有时表现较为严重,常与器质性疾病难以鉴别。因此,要仔细分析病史,通过检查,排除器质性疾病,确定有自主神经功能紊乱的表现,功能性疾病诊断也就能确定。


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